Dernière mise à jour le 27/11/2023
Si vous payez les cotisations mensuelles de votre assurance maladie, vous avez le droit de choisir votre médecin traitant. Vous pouvez choisir votre médecin traitant pendant que votre demande de protection internationale est en cours de traitement. Vous pouvez également le faire après avoir obtenu le statut de réfugié ou le statut humanitaire, ou si vous bénéficiez d'une protection temporaire en Bulgarie.
En tant que demandeur d'asile international, votre assurance maladie est couverte par l'Agence nationale pour les réfugiés.
Une fois que vous avez obtenu le statut de réfugié ou le statut humanitaire, vous êtes obligé et personnellement responsable de payer vos cotisations mensuelles d'assurance maladie si vous êtes chômeur ou indépendant. Toutefois, avant de payer, vous devez déposer une déclaration (formulaire 7) auprès de l'Agence nationale des recettes.
Si vous bénéficiez d'une protection temporaire et que vous êtes âgé de 18 à 63 ans pour les femmes et de 18 à 65 ans pour les hommes, l'État prend en charge vos cotisations mensuelles d'assurance maladie pendant 90 jours à compter de la date d'obtention de la protection temporaire, ou à compter du 26 avril si la protection temporaire a été obtenue avant cette date. Au bout de ces 90 jours, vous devez commencer à payer vous-mêmes votre assurance maladie. Toutefois, avant de payer, vous devez déposer une déclaration (formulaire 7) auprès de l'Agence nationale des recettes.
Pour les enfants de moins de 18 ans et les personnes âgées de plus de 63 ans pour les femmes et de plus de 65 ans pour les hommes bénéficiant d'une protection temporaire, les cotisations mensuelles d'assurance maladie sont prises en charge par l'état pendant toute la durée de la protection temporaire.
Vous perdez vos droits si vous ne payez pas 3 cotisations mensuelles d'assurance maladie. Ces droits seront rétablis une fois que vous aurez payé les cotisations manquantes pour les périodes passées concernées.
Vous pouvez vérifier votre statut en matière d'assurance maladie et le montant des cotisations mensuelles dues sur le site de l'Agence nationale des recettes.
Pourquoi avez-vous besoin d'un médecin traitant?
Votre médecin traitant est:
- Celui qui surveille votre état de santé général, effectue des contrôles réguliers, des vaccinations obligatoires et traite les maladies mineures (telles que la grippe et d'autres maladies respiratoires);
- Celui qui tient un registre électronique de vos maladies;
- La personne que vous contactez lorsque vous avez un problème de santé et que vous avez besoin d'un avis médical, d'un traitement à domicile ou à l'hôpital;
- Celui qui peut vous prescrire des médicaments lorsque vous en avez besoin;
- Celui qui peut vous référer à un spécialiste (ophtalmologue, oto-rhino-laryngologiste, spécialiste en médecine interne) si vous souffrez d'un problème de santé spécifique nécessitant un examen plus approfondi.
Dans ce cas, vous payerez que les frais de visite (2,90 BGN) chez le cabinet du spécialiste, et non la totalité du coût du traitement.
- Celui qui peut vous délivrer un document d'incapacité temporaire de travail si vous êtes employé dans le cadre d'un contrat de travail.
Comment obtenir un congé de maladie en Bulgarie?
Ce document vous donne le droit de ne pas vous rendre au travail parce que vous êtes malade. Vous recevrez ainsi une compensation financière de la Caisse nationale d'assurance maladie pour la période où vous n'êtes pas au travail.
Droits des travailleurs en Bulgarie
Devez-vous payer des frais lorsque vous consultez votre médecin traitant?
Chaque fois que vous vous rendez chez votre médecin traitant, vous devez payer des frais s’élevant à 2,90 BGN (environ 1,50 euro).
Les visites chez le médecin généraliste sont gratuites pour:
- les enfants.
- les femmes enceintes et les femmes dans les 45 jours suivant l'accouchement.
les personnes bénéficiant d'une aide sociale ou d'une allocation chômage.
- les personnes souffrant d'un cancer et d’autres maladies graves.
Les retraités paient un tarif réduit de 1 BGN.
Comment choisir un médecin traitant?
Vous êtes libre de choisir votre médecin traitant. Sur le site web de la Caisse nationale d'assurance maladie, vous trouverez une liste de médecins généralistes qui sont conventionnés avec la Caisse.
Il est conseillé de rencontrer le médecin et d'obtenir son accord au préalable, car certains médecins s’occupent d’un grand nombre de patients et peuvent refuser de vous inscrire en tant que nouveau patient.
Si vous avez moins de 18 ans, seuls vos parents ou tuteurs peuvent choisir votre médecin traitant.
Une fois que vous avez choisi un médecin généraliste, vous devez remplir un formulaire d'inscription appelé "formulaire d'inscription au choix initial du médecin traitant" et le soumettre au médecin généraliste que vous avez choisi.
Vous pouvez obtenir ce formulaire d'inscription auprès de la clinique ou de l'hôpital concerné ou le télécharger sur le site web de la Caisse.
Une fois que vous vous êtes inscrit auprès d'un médecin généraliste, celui-ci vous inscrit sur sa liste de patients et prépare votre dossier. Il vous remettra également un livret personnel d'assurance maladie, que vous devrez présenter lors de chaque visite chez le médecin ou le dentiste.
Que pouvez-vous faire si vous n'êtes pas satisfait de votre médecin traitant?
Vous avez le droit de changer de médecin traitant entre le 1er et le 30 juin et entre le 1er et le 31 décembre de chaque année.
Vous pouvez changer de médecin traitant indépendamment du mois en cours, que dans les cas suivants:
- Lorsque vous changez d'adresse.
- Lorsque votre médecin traitant est dans l'incapacité permanente de fournir des soins médicaux (pendant plus de 20 jours), par exemple en raison d'une maladie grave, et que cette incapacité a été constatée par la Caisse.
- Lorsque l'établissement médical (hôpital) où votre médecin traitant n'est pas conventionné avec la Caisse régionale d'assurance maladie.
- Lorsque votre médecin met fin à son contrat avec la Caisse.
Qui peut vous aider à choisir un médecin traitant?
Vous pouvez demander au personnel de l'Agence nationale pour les réfugiés ou aux assistants sociaux de la Croix-Rouge bulgare de vous aider à vous inscrire auprès d’un médecin généraliste.
Urgences
N'oubliez pas que même si vous n'avez pas payé votre assurance maladie, vous avez droit à des soins médicaux d'urgence gratuits si vous vous retrouvez dans une situation grave ou à risque de mort. Dans ce cas, appelez le 112.
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